1958年，世界胃肠病学组织（WGO）创始人Henry Cohen博士提出，5月29日这一天，将永久的成为“世界肠道健康日”。2010年，“世界肠道健康日”这个概念被引入中国，旨在提升公众的肠道健康意识。

　　如果把人体比喻成一家工厂，肠道就是工厂的“加油站”和“下水道”，主要负责体内的脏活累活。各种食物在这里被分解、吸收，剩下的残渣也从这里被排出体外。肠道是人体最大的消化器官，而且具有免疫作用。但是，当今社会，不健康、不规律的生活习惯已经让现代人的肠道加速衰老，甚至受到多种疾病的困扰。
 

　　1、大肠息肉

　　大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性两类。如果息肉破溃，会导致肠梗阻及出血情况。患病后，可能出现轻微或不典型的腹胀、腹泻、便秘等症状，还可能出现便血、黏液血便等问题。

　　绝大多数结直肠癌都是由结直肠腺瘤性息肉演变而来，因此对大肠息肉还是要采取谨慎态度，如发现要及时切除。

　　2、炎症性肠病

　　炎症性肠病，如克罗恩病，一般多发于末端回肠和右半结肠。其中以18~30岁和70~80岁为高发年龄段。患者也会有腹痛、腹泻等问题，但症状更为严重，同时也可能合并有发热、体重下降、腹部包块等症状。

　　3、大肠癌

　　大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，常发生在直肠和直肠与乙状结肠交界处，是一种生活方式病。表现在排便习惯、粪便性状的改变。比如大便次数多、大便不成形、大便带血及黏液，有时患者会有便秘、腹泻、中下腹部疼痛等情况。

　　4、肠梗阻

　　肠梗阻可以分为三类：一种叫机械性肠梗阻，肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞，或者肠道某一部分粘在一起；第二种是动力性肠梗阻，常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹；第三种原因是血运性肠梗阻，是由于肠系膜血管栓塞，肠管血运障碍，从而形成肠麻痹和肠梗阻。

　　5、肠易激综合征

　　肠易激综合征是因生活节奏加快、饮食结构改变、情绪波动大、自身压力大等因素引起的疾病。患者的腹痛症状一般与排便有关。如果排便后腹痛减轻或加重等，那么肠易激综合征的可能性较大。

　

筛查是关键！
 

　　国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。

　　数据显示，晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有 12%。但如果能够早期发现结直肠癌，治疗后的 5 年生存率能达到 90%。78% 的生存率差异，关键就在于「早发现」。

　　任何影像检查，包括X线和先进的CT、MRI、PET等，都比不上直观的肉眼观测。

　　因此肠镜既是大肠癌的筛查手段，又是其确诊的‘金标准’。

　　结肠和直肠黏膜的微小变化能被直观看到，这有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病；做肠镜时，医生还可用活检钳取得小块组织，以对病变部位定性。
 

肠镜怎么做？

　　肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况。

 

哪些人适宜做肠镜检查 ？

　　（1）原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

　　（2）X线造影或CT、B超检查怀疑食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

　　（3）结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1-2年一次。

　　（4）家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2-3年一次。

　　（5）45~50岁以上健康人群定期3-5年筛查一次。
 

哪些人不适宜做肠镜检查 ？

　　（1）严重肝肾肺功能障碍者

　　（2）严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者（室颤等）

　　（3）肺炎或其他感染伴有高热的人

　　（4）严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）

　　（5）主动脉瘤患者

　　（6）经期女性及孕妇
 

哪些人适宜做无痛肠镜 ？

　　“无痛”肠镜，是在检查前，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在“睡眠”中完成检查。

　　（1）优点

　　无痛肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于肠蠕动减少，便于发现微细病变。

　　（2）缺点

　　以场景为例，麻醉药物易使结肠张力降低，可能增加进镜难度，延长检查时间；心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。

　　（3）建议

　　考虑到麻醉风险，临床上通常建议，年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择做无痛检查，身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。如果这类病人自己强烈要求做无痛，则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。

 

肠镜检查前须知 ？

　　（1）如有以下情况请提前告知医生：

　　➤ 有药物过敏，出血性疾病、心脏病、高血压、肝病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留等病史或检查当日有咽喉痛、咳嗽咳痰、心悸、气短、胸痛、腹痛、头痛等；

　　➤ 正在使用抗凝、抗血小板凝聚药物(阿司匹林、噻氯匹定、利伐沙班、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林，达比加群等)。

　　（2）降糖药请于检查当天暂时停用，直至检查完毕；高血压药、甲状腺治疗药可在检查当天早上六时饮少量清水送服。

　　（3）检查当天请您携带身份证、医保卡等有效身份证明，以便核对身份及使用。着装宜宽松衣服，勿携带贵重物品。检查前请取下活动假牙、眼镜，脱去饰物及金属物品，交家属妥善保管。

　　（4）女性患者进行肠镜检查应避开月经期。

　　（5）无痛内镜检查患者检查当天必须有家属陪同，谨防跌倒，十八岁以下未成年人需由监护人陪同。

　　（6）检查前饮食指导：

　　➤ 检查前3天：避免食用补铁剂、火龙果、奇异果、辣椒、西瓜等带籽食物或红菜头、木耳、西红柿等蔬菜。

　　➤ 检查前2天：避免食用瓜、豆、蔬菜、水果及高纤维食物，但粥、粉、米饭、面、馒头及肉类可以照常食用。

　　➤ 检查前1天：三餐均应尽量进食流质食物，如：白粥、水、清汤（无渣）、果汁或电解质饮品等。

　　➤ 检查当天：早餐禁食。

　　（7） 口服泻药指导：遵医嘱

 

麻醉后须知 ？

　　若您是行麻醉下无痛肠镜检查：

　　➤ 检查结束后可能会出现：头晕、乏力、恶心、呕吐等不适，需检查后半小时至1小时观察，好转后方可离开医院。

　　➤ 检查结束后头脑清醒并能正确回答问题、步态稳健，方可离开内镜中心，3小时内最好家属陪同。

　　➤ 当日应在家休息，24小时内不得驾驶汽车、电动车，不能进行机械操作，不要从事高空作业，以防止发生意外。

 

肠镜检查后须知 ？

　　（1）检查后如无特别异常者可进食，开始以流食、软食为主，如未出现不适可恢复正常饮食。

　　（2）若您进行了病理活检，应在检查后1小时方可饮少量温水，如未出现不适可进食半流质食物（检查后3天内），忌食生、硬、辣、烫食物，以利于创面愈合。

　　（3）肠镜检查后因气体积聚在肠腔内，您可能会出现腹胀、腹痛等不适，可通过肛门排气逐渐缓解。如检查数小时后仍腹胀、腹痛且症状明显，请您及时告知医护人员，我们会给您作相应的处理。

　　（4）少部分人肠镜检查后仍有腹泻不适，这是因为导泻药在检查后未完全排出体内所致，您不必过于担心。
 

手术后须知 ？

　　若您行内镜下手术，如息肉切除、止血治疗等，术后谨遵医嘱，同时注意：

　　（1）一周内避免剧烈运动。

　　（2）如出现并发症：呕血、黑便、腹痛，请立即联系医师或急诊就诊。

　　（3）如术前曾口服双抗类药物（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等），中药活血药（如三七、丹参等），请咨询医师术后恢复服用时间。