我院沈云天主任在合作医院四川宁南县中医院成功开展该院首例重度直肠脱垂手术

文章来源：西安马应龙肛肠医院更新时间：2019-12-19 点击量：1

2019年12月11至13日，西安马应龙肛肠医院肛肠四科主任沈云天受邀到四川宁南县中医院与马应龙合作共建的“宁南县中医院马应龙肛肠诊疗中心”进行技术指导帮扶，期间，成功为一位80岁高龄的直肠脱垂Ⅲ度患者施行了手术。
手术情况如下：直肠脱垂Ⅲ度，80岁高龄女性，合并高血压3级极高危，行经肛门直肠脱垂手术，直肠黏膜点柱状高位结扎、直肠周围间隙硬化剂注射，肛门紧缩术。术后患者情况良好，患者及家属对手术效果非常满意。
此外，沈云天主任还为混合痔、复杂肛瘘、便秘伴肛门下坠、肛裂等多位患者进行了诊疗，期间共施行7台手术。据悉，马应龙目前已合作共建40多家马应龙肛肠诊疗中心，充分发挥马应龙在肛肠领域的优势，在肛肠专科标准化建设、肛肠诊疗技术系统培训及规范、疑难病远程会诊等方面为县级医院提供全方位服务，有效地帮扶合作医院打造一支业务精、技术强的肛肠诊疗骨干队伍，使当地群众享受高水平医疗服务。
沈主任为直肠脱垂患者施行手术

患者术前情况，直肠脱垂(三度)

沈云天主任正在精心地做手术

患者术后情况

直肠脱垂

直肠脱垂是指肛管直肠，甚至乙状结肠下端向下移位，脱出肛门，也就是老百姓常说的“脱肛”。主要症状为有肿物自肛门脱出。随着脱垂加重，会引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。

直肠脱垂可分为三度：

一度：排便或增加腹压时，直肠粘膜脱出，色淡红，长2-4厘米，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，属于不完全性脱垂。
二度：排便或增加腹压时，直肠全层脱出，色红，长5-8厘米，呈圆锥形，质软，表面为环状有层次的粘膜皱襞偶尔可见有出血小点，便后需用手帮助复位，属于完全性脱垂。
三度：排便或增加腹压时，肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出，长8厘米以上，呈圆柱形，环状皱襞消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。

对于直肠脱垂的治疗，依年龄、严重程度的不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素；幼儿直肠脱垂以保守治疗为主；成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗；成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。

肛肠四科科主任沈云天

个人简介：
沈云天，女，副主任医师，西安马应龙肛肠医院肛肠四科主任。曾在西京消化病院胃肠外科、辽宁省肛肠病院及西安市中心医院胃肠镜室进修学习。主要研究结直肠肛门病、便秘的治疗。
社会职务：
中华医学会肛肠分会第六届常务理事
中国民族医药学会肛肠分会常务理事
世界中医药学会联合会盆底专业委员会理事
陕西省国际医学交流促进会副会长兼秘书长
陕西省医学会激光医学分会青年委员会委员
业务特长：
近20年来一直从事结直肠肛门系统临床工作，在痔病、肛裂等常见病及直肠脱垂、高位复杂近20年来一直从事结直肠肛门系统临床工作，在痔病、肛裂等常见病及直肠脱垂、高位复杂性肛瘘、直肠周围深部脓肿、骶尾部藏毛窦等疑难病的诊治上经验丰富，并熟练掌握PPH、TST、RPH等微创无痛技术治疗肛肠疾病。发表论文十余篇。对便秘的诊断与治疗采用“六查一评四联疗法”，包括大肠水疗、生物反馈、阴部神经封闭、骶神经电刺激等，微创手术治疗会阴下降、直肠前突、直肠粘膜套叠等取得良好疗效。

温馨提醒：西安马应龙肛肠医院汇聚一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干，技术力量雄厚，专科特色明鲜，是马应龙集团连锁医院设立在西北地区的区域中心医院。我院主治痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门畸形、直肠脱垂、结、直肠癌、结肠炎等肛肠疾病，凭借微创除痔手术、直肠癌低位保肛切除术、小儿先天性肛门畸形在肛肠患者群中形成了良好的口碑。

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