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认识小儿肛周脓肿——“医生,我家小孩怎么莫名其妙肛周长个大硬块?”

文章来源:西安马应龙肛肠医院 更新时间:2019-12-19  点击量:1
肛肠疾病并不是是成年人的“专利”。
儿童免疫力低,排便不规律,
尤其是腹泻最常见,
所以特别容易患感染性肛门疾病,
如“肛周脓肿”“肛瘘”等。
在我院肛肠科门诊,经常有家长问——
“我家小孩怎么回事?
怎么莫名其妙肛周长了个大硬块呢?”
一, 什么是肛周脓肿

肛周脓肿,它是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,表现为肛门周围的伴压痛和波动感的肿块。婴幼儿的肛周脓肿绝大部分都是皮下的浅部脓肿,发生于深部的骨盆直肠间隙脓肿少见。
最高可有85%的脓肿会继续发展,导致脓液经皮肤漏出,形成肛周瘘。瘘的意思是两端开口的管道,肛周瘘的开口一端在肛周皮肤,一端在肛管。
 
上面两张图箭头处是较为典型的肛周脓肿,和肛门挨得很近,左图没有形成瘘,看着整体红红的,右面的图片能看到脓点,已经快形成瘘了。
二, 小儿肛周脓肿有什么症状
小儿肛周脓肿具有起病急、变化快、病变部位浅等特点。肛周局部红、肿、热明显,因疼痛患儿哭闹频繁、厌食,严重者可伴有全身症状低热,甚则高热。脓肿也可向周围间隙扩散、蔓延,使红肿范围越来越大,蔓延到肛周两侧。

有很多家长会把小儿肛周脓肿误认为是臀部疖痈,耽误了治疗,那么怎么区分呢?
1.看位置,肛周脓肿多在肛门的周围,而疖或者痈多在臀部容易摩擦的地方,因为它们是由外面皮肤毛囊感染引起的。
2.看发展,疖痈由毛囊炎发展而来,从小到大逐渐起来,并且开始时能看到毛囊孔,毛囊的中央是有毛发的。
3.摸波动感,疖痈主要是摸着硬结感强,肛周脓肿的波动感更明显些。
4.看肿块大小,肛周脓肿大,凸起高,比较明显;疖痈小,凸起不高,平缓凸起。
如果还不会区分,去医院找医生帮助诊断。
三,小儿肛周脓肿怎么治疗
小儿肛周脓肿的治疗方法一般有:
1、保守治疗。对于轻症没有发热及其他异常情况的,可选择局部消毒、坐浴、使用抗生素的方法治疗。
2、手术治疗。一般是抗生素+引流+手术,需根据孩子的具体情况选择不同的组合方式。有先引流后行肛瘘治疗术的;有在引流同时切开根治的;有使用挂线方法治疗的;有瘘管切除的。
那么,具体采用何种方法,需要专科医生根据具体情况,进行个体化的治疗。
我院治疗肛周脓肿的手术特点:
问:小儿肛周脓肿可以不做手术吗?
许多家长担心孩子太小,手术会影响肛门功能,想等他长大点再做,其实这种观点是错误的。因为得了肛周脓肿如不及时治疗,脓肿会蔓延扩散,使病变进一步加重,就会由小病变成大病。
需要手术治疗的,就不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗,以免耽延误做手术的最佳时机。
四,小儿肛周脓肿的预防
对于家长们来说小儿肛周脓肿重在预防:
1.要勤换尿布。最好使用传统的透气性能好的棉布尿片,更有利于孩子的健康,尽量少使用“尿不湿”。
2.保持肛门清洁、干爽,坚持每日便后、睡前清洗肛门。
3.调整饮食习惯,可添加酸奶,多摄入有益菌,保证宝宝进水量,尤其奶粉喂养的宝宝,以防止便秘;不要频繁换奶粉,注意宝宝腹部及脚心保暖,以防止腹泻。
4.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。
值得家长们注意的是,千万不要自行将孩子的脓肿刺破或挤脓,以免造成感染等意外。

西安马应龙肛肠医院肛肠一科专门内设小儿肛肠科,在小儿肛肠方面的诊治积累了丰富的经验,专业团队,专业技术,给您专科的守护!
目前诊治的小儿肛肠常见疾病有:先天性巨结肠症、先天性肛门直肠发育畸形、结肠炎、结肠直肠息肉、便秘、痔疮、肛裂、直肠息肉、肛门直肠脱垂、肛门直肠异物、肛门直肠外伤、肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛门直肠阴道瘘、肛周湿疹、肛门瘙痒症、肛门闭锁、肛门失禁等。
 
  

温馨提醒: 西安马应龙肛肠医院汇聚一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干,技术力量雄厚,专科特色明鲜,是马应龙集团连锁医院设立在西北地区的区域中心医院。我院主治痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门畸形、直肠脱垂、结、直肠癌、结肠炎等肛肠疾病,凭借微创除痔手术、直肠癌低位保肛切除术、小儿先天性肛门畸形在肛肠患者群中形成了良好的口碑。

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